Г. П. Майструк Врач акушер-гинеколог

Применение оральных контрацептивов на Украине, как бывшей республики бывшего Советского Союза, началось с начала 70-х. История применения препаратов для гормональной контрацепции на Украине до 1991 года была аналогичной в других республиках бывшего Советского Союза.

Решением симпозиума по гормональной контрацепции, состоявшегося в Москве в 1970 году, были предложены эслютон (мегестранол), овулен, ановлар и другие. Информационные письма по применению гормональной контрацепции выходили в 1974г и 1981гг. Публикуемые в этих письмах материалы касались сведений о спектре побочного действия гормональных контрацепцивов, механизме их противозачаточного действия, уточнении порядка проведения профилактических осмотров и их объёма. В последующие годы выходили монографии, руководства, методические издания, где также затрагивался вопрос гормональной контрацепции.

Фармакологическая промышленность в бывшем Советском Союзе препаратов для гормональной контрацепции не производила. Препараты закупались за границей. В основном были распространены препараты бисекурин, регивидон и другие, производимые G. RICHTER, Венгрия.

Эти препараты, как и многие другие лекарства в бывшем Советском Союзе были в дефиците.

Также препараты для гормональной контрацепции широко применялись для лечения многих гинекологических заболеваний таких как, дисфункциональные маточные кровотечения, предменструальный синдром, эндометриоз, гормональное бесплодие, дисменореия, аменорея и других. Кроме того эти препараты используют при некоторых дерматологических гематологических и онкологических заболеваниях.

Назначали препараты гормональной контрацепции в основном врачи акушер гинекологи. Отмечалась низкая профессиональная грамотность врачей в отношении гормональной контрацепции. Ввиду наличия побочных эффектов у препаратов первого поколения у многих врачей акушер гинекологов развилось негативное отношение к ним, которое сохраняется до настоящего времени.

Само название "гормональная" контрацепция, формировало отрицательное отношение так же и у женщин. Широко было распространено понятие, что при приёме "гормонов" могут расти волосы по мужскому типу, развиться патологическая прибавка веса, увеличивается риск развития рака молочной железы, появиться различные необратимые процессы.

Препараты гормональной контрацепции упаковывались на заводе и в основном в одной упаковке были рассчитаны на 3 месяца приёма ( 3 блистера)и 1 месяц (1 блистер).В каждой упаковке находилась инструкция по применению на русском языке. Плакаты, буклеты, информационные листки, позволяющие самой женщине ознакомиться с препаратом, практически отсутствовали. Истинную информацию о гормональных препаратах получить было практически невозможно. Эти препараты стоили недорого.

После провозглашения Украины независимым государством, первые годы положение в этой отрасли оставалось по-старому.

В 1995 году на Украине была принята Национальная Программа планирования семьи на 1995-2000 годы. Первоочередной стратегической задачей является деятельность по обеспечению права на планирование семьи и ответственный репродуктивный выбор. Применению препаратов гормональной контрацепции в данной программе отводится важная роль.

Применение оральных конрацептивов по сегодняшний день остаётся достаточно низким. По данным Миздрава Украины за 1996 год оральными контрацептивами пользуются 5,4% женщин репродуктивного возвраста.

В течении последних 2 лет рынок гормональных конрацептивов на Украине значительно пополнился. В настоящее время рынок препаратов гормональной контрацепции в основном представлен компаниями:

После беседы с врачом, женщина по рецепту покупает препарат. Препараты по-прежнему упаковываются по 3 и 1 блистера с инструкцией на русском языке. На упаковке указаны дни недели, возможные побочные действия препарата.

Продолжает оставаться низкая профессиональная грамотность врачей в отношении гормональной контрацепции. Высокий уровень заболеваемости раком молочной железы на Украине, некоторые отрицательные публикации в прессе продолжают порождать страх и недоверие к применению оральных контрацептивов.

Так например, в г. Киеве с 1996 года начал работать научно-методический Центр здоровья женщины Фирмы "SCHERING"., где проходят теоретическое обучение по темам: Планирование семьи, гормональная контрацепция врачи акушер гинекологи, где на современном уровне освещаться вопросы контрацепции. В женских консультациях и поликлининиках г Киева появляется необходимая литература, где на современном уровне отображаться затронутые вопросы. Но этого , я считаю недостаточно, что бы всесторонне решить проблему.